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réclamations mediateur                  Le (date et lieu)
Compte n°

Madame, ou, Monsieur, (à préciser)

Je suis titulaire d'un compte (précisez la nature de votre compte) dont vous trouverez les coordonnées ci-dessus, auprès de l'établissement (précisez le nom de la banque et le non et adresse de l'agence).

A la date du (à préciser) j'ai constaté que (précisez les faits qui vous opposent à la banque ce que vous contestez.

Eu égard à ce différend, j'ai (précisez les démarches amiables que vous avez entreprises pour obtenir gain de cause).

En conséquence, je sollicite votre intervention auprès de ma banque afin d'obtenir une suite qui me soit favorable, c'est-à-dire (précisez ce que vous demandez et chiffrez vos frais.)

Dans cette attente et avec mes remerciements

Je vous prie de croire, Madame ou Monsieur (à préciser) à l'expression de mes salutations les meilleures.

Signature

Pièces jointes :

 

 

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